人工流产后避孕服务规范亟待宣传普及 社会纵议-长白时评 侯薇 2723896
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人工流产后避孕服务规范亟待宣传普及
2018-09-07 来源: 中国吉林网

  前不久,中国新闻网客户端曾作出报道说,国家卫生健康委印发了关于《人工流产后避孕服务规范(2018版)》及其解读,为接受人工流产的女性如何高效避孕、减少重复流产、促进计划妊娠等,制定指导规范。这本规范和解读的出台,可谓及时有力,对于保护育龄妇女,尤其是保护年轻育龄妇女的身心健康,进一步提高安全的、可靠的避孕效果,实现女性健康和全民健康,都具有十分重要的现实指导意义和引领推进作用,需要认真贯彻执行,也需要宣传普及到位。

  在我国,选择人工流产的育龄妇女还是比较多的。据上述文件披露,近年来全国人工流产数量大,每年约900多万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大,重复人流比例高。这说明,人工流产例数年年逼近千万例,而人工流产出现的低龄化和未育先“流”的倾向,还是比较严重的。一方面严重影响了育龄妇女的身心健康,一方面严重影响了正常生育的秩序维护。该生的不能正常生,不该生的不能采取安全、有效的避孕措施,本身就是错误的选择。

  关于人工流产例数何以如此之多,国家卫健委在解读《人工流产后避孕服务规范(2018版)》时,主要谈到了来自两个方面的诱发原因。即:一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识,避孕措施缺失,导致意外妊娠;二是避孕方法咨询指导不到位,育龄人群采用高效避孕方法不足,避孕失败率高。针对这种情况,《人工流产后避孕服务规范(2018版)》提出了明确的要求,那就是对前来进行人工流产的女性,医护人员必须进行术前宣传教育,向服务对象及其配偶讲解避孕节育科学知识,提高防范非意愿妊娠意识,提升安全避孕能力。

  明确的这个要求,可以说,是一个非常具有针对性、科学性、可行性的要求。关键是医护人员要做得到,育龄妇女要听得清。比如:一旦人工流产后,女性的身心都面临着不同程度的挑战,其伤害不只是一时,很可能还是一生。如果多次重复接受人工流产,则将严重影响女性生育能力和身心健康。正如《人工流产后避孕服务规范(2018版)》及其解读所指出的那样,人工流产后,女性在身体上可能面临输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症的出现,而且可能导致女性继发不孕。若进行多次重复人工流产,那带来并发症及继发不孕的风险将会显著提升。

  可见,人工流产作为意外妊娠的补救措施,是非常有害的一种选择。而这种危险随时会发生,难以逆转。我们知道,人工流产频率越高,其承担的危险后果就越严重。比如:在人工流产后一年内,特别是6个月内再次妊娠,则对母体和胎儿的生命安全风险更大。如果在此时间段内再次选择人工流产,那将会对女性身体健康和生育能力造成更大损害,甚至会导致死亡。而有多次人工流产史的育龄妇女来说,即使得以怀孕,其自然流产、早产、胎盘异常,以及低体重儿等不良妊娠发生的风险,也高于正常人,潜在危害母婴安全。这些严重的后果,女性们必须读懂,也必须严加防范,不可任性。

  另外,我们还必须知道,人工流产在有些时候是不得已而为之的。比如:胎儿发育不正常,孕妇生命有危险,那是需要选择人工流产的。此外,任何一种意外妊娠在选择人工流产时,都必须三思而后行,慎之又慎,不可简单草率,说“流”就“流”。在解决好这些认知的同时,也应清醒地看到,出生人流比增高对于一个国家、一个民族的发展与安全不利。简单说,既不利民又不利国。这里所说的出生人流比,是指某一地区一定时期内(通常为一年),人工流产例数与同期活产婴儿数之比。出生人流比,属于社会人口变化的一种情况,反映避孕的安全度、有效率。

  我们以2017年全国出生人口1723万人为分母,据此估算得出我国目前的出生人流比大概为1:0.50左右。这意味着每出生一个孩子,就会有半例人工流产相伴。出生人流比虽说比过去,特别是比严控生育时期明显降低,但依然比较高。从出生人流比这个社会人口变化的情况审视,每年有900多万例人工流产留痕,不仅伤害了育龄妇女身心健康,也不利于全民健康的实现。人工流产危害甚焉,必须学会保护自己的健康,其人工流产后避孕服务规范,亟待宣传普及。(中国吉林网特约专家评论员薛宝生)

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