10月18日上午，聆听了党的十九大报告，顿觉心潮澎湃，激动不已，也倍感亲切，备受鼓舞。“坚持在发展中保障和改善民生。增进民生福祉是发展的根本目的。必须多谋民生之利、多解民生之忧，在发展中补齐民生短板、促进社会公平正义，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上不断取得新进展”……

　　党的十九大报告满满地装着13亿多中国人民的所思所想、所愿所需、所求所盼，每一段表述，每一项安排，都直抵人心、温暖人心、激励人心。幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶“七个有所”，只有在执政党的坚强领导下，才能一步步、一天天变成现实。这让很多人想起了“公费医疗证”，作为那年那月病有所医的特殊证件，内心也总是有一番不一样的感慨，不一样的感悟。改革在深化，时代在进步，这是谁也挡不住的滚滚车轮，向善向好向上人们满意。

　　还是以病有所医为例，笔者的感触可能更为深刻一些。经历过改革前后变化的人，至今仍然难以忘却一路走来，步步登高的不平凡岁月。在我国，实现病有所医，一直是执政党高度重视和政府努力办好的事情。不过，由于时代和条件的局限，当年的病有所医是比较难以完全做到位的，除了自掏腰包简单挂号看病、吃药、打针外，基本没有什么普遍惠及性的基本医疗保障给力。后来，有了公费医疗制度，乡镇以上机关干部可享受在指定的医院持证看病，或持看病票据按限额报销的待遇，其家属，包括自己的父母和孩子，如果看病，可按规定适当报销一些药费。一般来说，别人是享受不到这样“病有所医”的报销待遇的，就医公共服务的不公平性、社会分配的不公平性，在病有所医方面暴露得很突出。机关干部搞特殊，靠公费看病，人民群众当然有意见。

　　这是1977年县乡机关干部获颁的公费医疗证，内里首页印着毛主席语录:“应当积极地预防和医治人民疾病推广人民的医药卫生事业。”“要节约闹革命。”

　　这是1990年地方党政机关干部获颁的公费医疗证。

　　这是2000年省直事业单位正高级专业技术人员获颁的特诊证。

　　这是2000年本人获颁的特诊证。

　　这是2001年省直事业单位正高级专业技术人员获颁的特种医疗证。

　　尽管公费医疗是为保障国家工作人员而建立、实行，通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗，以及预防服务的一项社保制度，但其不全面性、不合理性、不公平性日渐严重。到了2010年，公费医疗改革在全国各地全面展开，主要解决了两个大问题。一个就是就医不方便的问题，另一个就是地区间公费医疗人员待遇差距大的问题。这项改革实施后，相关人员被纳入到社会保障卡发放范畴，同基本医疗保障参加人员一样持卡就医，实时结算。由少数人独享的公费医疗制度，连同由此而拉开的病有所医的等级差距，从此在取消，在缩短。取而代之的是从1998年开始，全国各地贯彻执行国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)，很多省份完成了公费医疗制度与城镇职工基本医疗保障制度的接轨，社会保障卡的普遍发放和使用。这不仅具有惠及性、便捷性，更具有平等性，病有所医进入到全民共享时代。公费医疗证之变，也见证了改革促公平，改革发展成果由人民享受。

　　这是如今行走神州的多功能社会保障卡。

　　作为国家通过立法，积极动员社会各方面资源，保证无收入、低收入，以及遭受各种意外灾害的公民能够维持生存，保障劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育时的基本生活不受影响，同时根据经济和社会发展状况，逐步增进公共福利水平，提高国民生活质量的社会保障制度，近些年来随着党的十八大精神的不断深入贯彻落实，越来越得到充实和完善。而社会保障卡的科技含量和功能，也在不断地提高和升级，具体体现出以人为本，以人民为中心的发展思想落地。

　　事实证明，社会保障卡功能多元化，十分有利于病有所医的实现，其作用十分广泛，不可忽视。比如:持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务，办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训，申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇，在网上办理有关劳动和社会保障事务，等等，极大地方便了民众的生存和发展。

　　据了解，到2014年底，全国社会保障卡持卡人数达到了7.12亿人，2015年社会保障卡发放数量达到了8亿张。而从2015年起，社会保障卡面向其他公共服务领域的集成应用开放，逐步实现“一卡通”。这就是将社会保障卡、就诊卡和银行卡整合在一起，实现就医“一卡通”。目前，在全国持卡看病、异地结算，基本实现了“一卡全国通”。(中国吉林网特约专家评论员薛宝生)