长白时评评论员 文小生
医保,是什么?对亿万家庭而言,它是风险来临时的缓冲垫,是抵御疾病的安全网,是托举生活品质的那座最坚实的“靠山”。3月16日,《2025年医疗保障事业发展统计快报》发布,截至2025年底,基本医疗保险参保人数达133068.14万人,参保率巩固在95%。这不仅是一个数字,它意味着超过13.3亿国民的背后,伫立着一座由国家力量构筑、制度保障的“健康靠山”。
今年政府工作报告明确提出,“强化基本医疗卫生服务”“加强社会保障和服务”,这为医保事业发展锚定了方向。数据显示,2025年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入35873.11亿元、总支出30009.38亿元,收支规模均突破3万亿元。雄厚的基金实力、稳健的运行态势,支撑起世界上规模最大的基本医疗保障体系,也让“人民至上、生命至上”的理念变得可感可触。
衡量这座“健康靠山”够不够厚重,从来不是看口号多响亮,而是看覆盖广度与制度韧性。在全国总人口结构变化的背景下,参保人数逆势增加406万,这被形象地称为“人民群众用脚投票”。选择参保,就是选择信任,选择依靠。特别是在经济面临压力时,医保参保率的稳固与结构优化,更彰显了其作为社会“稳定器”和“压舱石”的独特价值。基金运行稳健可持续,多年来首次扭转收支增幅倒挂态势,表明“靠山”不仅强大,而且根基牢固,能够抵御风浪、长期存续。这正是发展成果惠及全民、在发展中持续夯实民生底色的生动写照。
真正的坚实保障,从来不止于事后报销补偿,它更会主动延伸触角。聚焦“生有所护”,从吉林省率先实现政策范围内住院分娩“基本不花钱”,到国家层面将分娩镇痛、辅助生殖等适宜技术纳入支付,2025年近324万人次接受辅助生殖医保治疗,“靠山”着力化解“不敢生、生不起”的焦虑。聚焦“老有所依”,长期护理保险参保人数已达3.09亿,为失能家庭撑起一片天。聚焦“病有所医”,国家医保局连续8年动态调整药品目录,累计将949种新药好药纳入,通过“灵魂砍价”和带量采购,不断填补保障空白,做厚安全垫,让天价药变成“平民价”,无数患者和家庭因此重燃希望。
医保基金如何管好用好,关乎“靠山”是否稳固。支付方式改革全面深化,引导医疗资源合理配置。打击欺诈骗保保持高压,2025年共追回医保基金342亿元,智能监管系统挽回损失30亿元,坚决守住群众的“救命钱”。与此同时,支付政策积极向创新倾斜,医保谈判新增药品协议期内销售额超过7000亿元,其中医保支出超4800亿元,以“战略购买”力量强力撬动医药产业创新。地方层面,如河南正有序推进基本医保省级统筹,旨在提升基金共济和抗风险能力。这些举措,核心是提升“靠山”每一块“砖石”的效用,让保障更精准、更高效、更可持续。
温暖,是这座“健康靠山”最动人的底色。再好的保障,若体验不便、触不可及,也难以成为群众真正的依靠。如今,“跨省直接结算”已成常态,2025年住院、门诊跨省结算超3亿人次,流动人口就医报销不再“跑断腿、垫资愁”。个人账户家庭共济全年使用687.7亿元,让家庭互助更有温度。在新疆等地,紧密型县域医共体建设通过远程诊断等手段,让优质医疗资源跨越山河,直达基层群众身边,让“靠山”变得可感、可及、可用。
健康中国,根基在民生;民生福祉,核心在保障。站在“十五五”开局关口,我们必将以更实举措、更深改革、更优服务,持续加固13.3亿人的“健康靠山”,让每一个中国人都能安心看病、放心生活,向着共同富裕与健康中国的目标稳步前行。
本期编辑:罗丹
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